Катаракта


Катаракта

Катаракта - офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением и дегенерацией хрусталика и вызывающее различные степени снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

 Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация катаракты

Глаз после удаления катаракты

Глаз после удаления катаракты (наложение 2-х швов на роговицу)

Естественный процесс старения хрусталика, длящийся долгие годы и не начинающийся резко и у молодых животных - это субнуклеарный (ядерный) склероз. Возникает всегда билатерально, выглядит как однородное полупрозрачное жемчужного цвета ядро в центре хрусталика, отличное от более прозрачной периферии. Глазное дно через него просматривается нормально. Вследствие своей структуры "луковичной шелухи" хрусталик с годами утолщается путем наращивания тканевых волокон. Потерявшие активность клетки хрусталика сосредотачиваются в его центре и приводят к склерозу, заметному по серовато-белому цвету центра хрусталика. Такая эволюция физиологична до тех пор, пока хрусталик сохраняет свою прозрачность. Лекарственная терапия позволяет замедлить или стабилизировать развитие субнуклеарного склероза. Потеря же хрусталиком прозрачности и называется катарактой.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. После начала уплотнения и лиофилизации ядра хрусталика, начинающегося в небольшом участке, длительность процесса занимает от месяцев до лет, проявляясь прогрессирующим помутнением всего его объема.

Диагностика включает:

  • определение остроты зрения, поля зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • выполнение ультразвуковых, электрофизиологических исследований сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач офтальмолог определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, тонометрия), выявляющее другие вероятные зрительные нарушения - глаукому, отслоение сетчатки, вывих хрусталика и т.д.

УЗИ глазного яблока

УЗИ глазного яблока

На сегодняшний день единственным действенным методом лечения катаракты является хирургическая операция. Самой прогрессивной методикой катарактальной хирургии в ветеринарии  на сегодняшний день считается факоэмульсификация катаракты.

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других. Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование. К сожалению, в настоящее время нет ни одного медикамента, способного прекратить этот процесс.

Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Двусторонняя старческая зрелая катаракта у французского бульдога.

Двусторонняя старческая зрелая катаракта у французского бульдога.

Локальная кортикальная катаракта у кошки.

Локальная кортикальная катаракта у кошки.

Единственной возможностью устранения катаракты является операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается. Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Катарактальный хрусталик (после операции).

Катарактальный хрусталик (после операции).

В нашей клинике Вы можете обследовать своего питомца на предмет катаракты и прооперировать его с применением современного микрохирургического оборудования и постановкой интра-окулярной линзы (ИОЛ), которая позволит пациенту не испытывать зрительный дискомфорт, вызванный удалением хрусталика. Удаление хрусталика показано также в случаях неполного или полного вывиха его. После удаления непрозрачного хрусталика глаз Вашего питомца вновь сможет видеть, ведь помехи на пути от увиденного объекта до рецепторов сетчатки уже не будет.

На схеме видно, что помутневший непрозрачный хрусталик является преградой для прохождения света к рецепторам сетчатки.

Вопрос-ответ
?

Добрый день.у собаки шпица возраст 5 лет диагностировали коллапс трахеи.сейчас применяем медикаментозное лечение.хотелось бы узнать проводят ли в вашей клинике хирургическое лечение?если да,то интересует цена вопроса.так же хотелось бы узнать на сколько актуальны подобные операции для собак,так как доктора сообщили о крайне низком проценте выживания после них.так же говорили что внешнепросветная стабилизация намного безопаснее и эффективнее нежели стентирование,так ли это?спасибо

Юлия

Здравствуйте. Стентирование показано собакам с выраженным коллапсом (3-4 ст). Изначально проводится трахеоскопия для замеров диаметра, далее заказывается индивидуальный стент и производится его установка. Стоимость всего комплекса 120-150 т..р. Внешнепросветная стабилизация используется только при коллапасе в шейном отделе и производится открытыми методом. В нашей клинике мы не пользуемся этим способом лечения. Постановка стента, безусловно, может иметь последствия. Тут уж нужно выбирать между ожидаемой пользой и предполагаемым вредом.
?

Здравствуйте, мой кот находится на лечении в вашей клинике. В рамках курса прописано мазать экзодерилом анус кота. Прочла в человеческой инструкции, что при приёме перорально экзодерил оказывает сильное токсическое воздействие на внутренние органы человека. А что с котом будет - он же лижет анус как только его отпустишь? Не отравится? Прописана мазь 1% тонким слоем

Наталья

Здравствуйте. Для предотвращения слизывания на 20-40 минут после обработки можно одеть коту защитный воротник.