Разрыв передней крестообразной связки


Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний коленного сустава у собак, в редких случая встречается и у кошек. Наиболее подвержены этому заболеванию крупные породы собак - ротвейлеры, овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы и другие.

Видео 3. Внешний вид собаки с разрывом ПКС.

Обычно к разрыву ПКС приводят травмы - падения, скольжение по гладкой поверхности (паркет, ламинат), резкие прыжки и др. Помимо этого, предрасполагающим фактором к разрыву ПКС являются излишний вес и слабость связочного аппарата. Часто владельцы не замечают сам момент травмы и обращаются к ветеринарному врачу через 2-3 недели, когда клинические признаки становятся менее выраженными, что затрудняет диагностику заболевания. Клинически разрыв ПКС проявляется специфической хромотой и очень характерным симптомом - "переднего выдвижного ящика", который проявляется нестабильностью коленного сустава и аномальной подвижностью большеберцовой кости относительно бедренной.

Основными методами диагностики разрыва ПКС являются:

  • пальпация на предмет "выдвижного ящика"
  • рентгендиагностика
  • артроскопия
  • МРТ

Видео 4. Симптом «переднего выдвижного ящика» у ротвейлера с разрывом ПКС.

При рентгенографическом исследовании выявляют также аномальное расположение бедра и большеберцовой кости, и в случае, если разрыв произошел более 3 недель назад, определяются вторичные изменения в суставе - разрушение суставных поверхностей и оссификация (отложение солей кальция) связки.

Рентгенограмма собаки с разрывом ПКС.

В случае застарелых или неполных разрывов ПКС диагностика затруднена. Самым надежным методом диагностики является артроскопия. С помощью нее проводится диагностика ПКС, задней крестообразной связки, менисков, хрящевой поверхности сустава. Во время этой процедуры одновременно производятся и лечебные манипуляции: удаление фрагментов ПКС, менискэктомия при разрыве менисков, удаление свободных хондромных тел из полости сустава, дебридмент суставных поверхностей.

Артроскопия при разрыве ПКС у ротвейлера

Частичный разрыв ПКС с развитием вторичного остеоартрита и множественными хондромными телами в полости сустава.

Артроскопическое удаление разорванного медиального мениска.

Лечение только оперативное. Консервативное лечение не эффективно. При отсутствии хирургической стабилизации сустава развитие вторичного остеоартрита неизбежно. На данный момент разработано более 60 хирургических методов лечения разрыва ПКС. Применяемые в России методики периартикулярной стабилизации (лавсанопластика) и (бицепссарториотранспозиция) считаются технически устаревшими, так как не профилактируют развитие вторичного остеоартрита. Лучшими методиками мировой ветеринарной ортопедии при лечении нестабильности коленного сустава, вызванного разрывом ПКС, считаются TPLO, TTA, TTO. В нашей клинике, единственной после Московских клиник, с успехом применяются все эти методики. Для освоения их наши специалисты прошли стажировку в США.

Методика TPLO.

Методика TTA.

Видео № 7. Собака после операции при разрыве ПКС через месяц после операции. У этой собаки был разрыв ПКС на обеих лапах.

Рентгенограмма коленного сустава после проведения тройной остеотомии голени (TTO).

Все эти методики широко применяются у нас в клинике и позволяют в каждом индивидуальном случае разработать наиболее оптимальную тактику лечения.

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте. Проживаю в Омске. Делаете ли вы операции на спином мозге? Диагноз звучит так: Увеличение рентгенплотности межпозвоночных дисков L IV-Sa. Уменьшение просвета спиномозгового канала LVII-Sa. На руках есть рентген. Могу его сбросить на почту (скажите какую). И сориентируйте по цене. Спасибо. Милена

Вопрос: делаете ли вы операции кошке на спином мозге?

Добрый день! Рентген не является диагностически полным исследованием спинного мозга и межпозвоночных дисков, поскольку показывает только костную ткань. Прежде чем говорить об операции, необходимо пройти осмотр нашего невролога и МРТ или КТ позвоночника. Стоимость исследования зависит от массы тела.
?

Добрый день! У моего щенка есть такая проблема, капает моча. В прошлом месяце мы сделали КТ и отравили снимки в вашу клинику и нам поставили диагноз: интрамуральный мочеточник справа. Сколько будет стоить такая операция? Какие вообще прогнозы после операции? Сколько дней после операции он будет находиться в больнице? Карина

Вопрос: у щенка подтекание мочи, какая нужна операция и какова ее стоимость?

Добрый день! Вероятность прекращения подтекания мочи после операции составляет около 80%. Стоимость операции порядка 30 т.р. В стационаре после операции животное должно находиться 1-2 суток в зависимости от общего самочувствия.