Исследование соскобов кожи

Соскобы кожи используются в дерматологии для диагностики паразитарных поражений кожи и дерматофитозов («лишая»).

Заболевания, при которых может быть информативным исследование соскобов кожи:

• отодектоз - поражение ушным клещом, поверхностный соскоб;
• нотоэдроз - кожная чесотка кошек, поверхностный соскоб;
• хейлетиеллез - «блуждающая перхоть», поверхностный соскоб;
• демодекоз - «железница», демодекозная чесотка, глубокий соскоб;
• саркоптоз - зудневая чесотка, поверхностный соскоб;
• дерматофитоз («лишай») - грибковое заболевание кожи, поверхностный соскоб. В соскобе обнаруживаются споры и гифы грибка, но его вид можно определить только путем посева на питательную среду в лаборатории.

Показания для взятия соскобов - это очаговые или обширные безволосые участки, зуд, перхоть, угревая сыпь на коже, повышенная жирность кожи или жирные слепки, межпальцевый фурункулез.

К паразитарным заболеваниям предрасположены молодые животные, хотя они могут встречаться в любом возрасте.

Техника проведения глубокого соскоба кожи

Глубокий соскоб кожи проводится при подозрении на демодекоз. Возбудитель демодекоза паразитирует в сальных железах кожи на границе эпидермиса и дермы. Поэтому при взятии пробы можно осторожно сдавить кожу пальцами, чтобы выдавить из нее клещей. Шерсть лучше предварительно состричь. Площадь взятия соскоба может быть небольшой, важно правильно выбрать место.

На подготовленное стекло наносится несколько капель вазелинового масла или глицерина. Кожу или лезвие скальпеля тоже нужно слегка увлажнить маслом. Соскоб производится лезвием скальпеля перпендикулярно поверхности кожи и переносится на стекло. Критерием правильности взятия глубокого соскоба является появление капелек крови.

Техника проведения поверхностного соскоба кожи

В первую очередь необходимо выбрать место взятия пробы. Соскоб нужно делать в зонах максимальной вероятности обнаружения паразита - участки облысения, воспаленной или покрасневшей кожи, под скоплениями перхоти, в местах расчесов или областях излюбленной локализации предполагаемых паразитов.

Поверхностный соскоб берется с относительно большой площади кожи, длинную шерсть предварительно нужно подстричь, кожу увлажнить маслом. Материал берется поверхностно с большой площади и переносится на стекло. Для удобства просмотра можно закрыть материал сверху другим стеклом.

Взятие поверхностного соскоба у котенка. Данный метод позволяет выявлять клещей хейлетиелла, дерматофиты.

Интерпретация результатов соскоба кожи

При соблюдении всех правил взятия материала большинство паразитов легко обнаруживаются в соскобах кожи или содержимого слухового прохода. В сомнительных случаях при подозрении на демодекоз можно дополнительно использовать выщипы волос.

Отсутствие паразитов в материале при подозрении на отодектоз, хейлетиеллез, демодекоз, нотоэдроз позволяет с высокой достоверностью исключить эти диагнозы из списка подозреваемых.

При подозрении на саркоптоз пробная противопаразитарная терапия проводится даже при отрицательных результатах соскоба, так как клещей можно не обнаружить из-за их малого количества.

При дерматофитозе соскоб является вспомогательным методом диагностики.