Ретинированный зуб (оперативное лечение)


Все услуги

Ретинированный зуб - это зуб (зубы), который не может прорезаться правильным образом и встать на свое, предусмотренное природой место. Ретинированный зуб может находиться в толще кости, а может быть прикрыт только слизистой оболочкой. Полуретинированный зуб - это зуб, который не может прорезается полностью из десны и можно наблюдать только часть его коронки. В основном подвержены резцы, клыки и премоляры.

Наиболее подвержены к данной проблеме собаки мелких пород таких как: Йоркширские терьеры, мальтезе, бишон фризе, шпитцы, пудели, той-терьеры и т.д.

Зачастую данная проблема наблюдается у щенков в момент смены зубов.

Причины появления ретенции

Причина наличия ретинированных зубов может быть обусловлена эмбриологическими, породными и генетическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным. К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе - т.е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:

  • генетическую предрасположенность;
  • раннее выпадение, удаление;
  • задержку молочных зубов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • аномалии развития челюстей;
  • плохое питание;
  • рахит;
  • инфекционные заболевания перенесенные в раннем возрасте;
  • соматическую ослабленность организма и т.д.

Клинические проявления ретенции зубов

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны.

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть различным по отношению к оси зуба и его наклона в сторону.

В ветеринарной медицине для диагностики ретинированного зуба (зубов) осуществляется с помощью прицельной рентгенографии или компьютерной томографии. А диагностика полуретинированного зуба не затруднительна и проста - при стоматологическом осмотре видна коронка зуба полностью или частично покрытая слизистой, а при пальпации можно определить контуры зуба.

Клиническое проявление ретинированного и полуретинированного зуба могут быть как бессимптомны и являться случайной находкой после стоматологического осмотра и рентгенологического исследования. Но также могут быть причиной отложения зубного налета, зубного камня (полуретинированный зуб), гингивита. А в случае давления ретинированного зуба на другие зубы возникает их смещение (нарушение прикуса), разрушение корней или воспаление.

В ряде случаев, в области ретинированных зубов образуются фолликулярные кисты, в которые попадает инфекция и осложняется гнойным периоститом, абсцессом, флегмоном, гнойным ринитом, остеомиелитом челюсти и т.д.

Лечение ретинированного зуба

Лечение для каждого пациента индивидуально, исходя из клинической и эстетической ситуации.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае визуализации коронки зуба под тонким слоем слизистой десны необходимо хирургическое иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях:

  • при неправильном расположении и травматизации других зубов и окружающих тканей;
  • при отсутствии для него места в зубном ряду;
  • при деструкции корня и шейки зуба;
  • при развитии осложнений.

Операция по удалению ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложением швов на слизистую оболочку. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом.

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду с целью коррекции прикуса первым этапом проводится хирургическое лечение - иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение - перемещение зуба в правильное положение с помощью брекет-системы или установки стоматологической временной шины после коррекции зубов.

Цены, руб.
Ретинированный зуб (оперативное лечение) 5000
Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ
?

Добрый день.у собаки шпица возраст 5 лет диагностировали коллапс трахеи.сейчас применяем медикаментозное лечение.хотелось бы узнать проводят ли в вашей клинике хирургическое лечение?если да,то интересует цена вопроса.так же хотелось бы узнать на сколько актуальны подобные операции для собак,так как доктора сообщили о крайне низком проценте выживания после них.так же говорили что внешнепросветная стабилизация намного безопаснее и эффективнее нежели стентирование,так ли это?спасибо

Юлия

Здравствуйте. Стентирование показано собакам с выраженным коллапсом (3-4 ст). Изначально проводится трахеоскопия для замеров диаметра, далее заказывается индивидуальный стент и производится его установка. Стоимость всего комплекса 120-150 т..р. Внешнепросветная стабилизация используется только при коллапасе в шейном отделе и производится открытыми методом. В нашей клинике мы не пользуемся этим способом лечения. Постановка стента, безусловно, может иметь последствия. Тут уж нужно выбирать между ожидаемой пользой и предполагаемым вредом.
?

Здравствуйте, мой кот находится на лечении в вашей клинике. В рамках курса прописано мазать экзодерилом анус кота. Прочла в человеческой инструкции, что при приёме перорально экзодерил оказывает сильное токсическое воздействие на внутренние органы человека. А что с котом будет - он же лижет анус как только его отпустишь? Не отравится? Прописана мазь 1% тонким слоем

Наталья

Здравствуйте. Для предотвращения слизывания на 20-40 минут после обработки можно одеть коту защитный воротник.