Стеноз легочного ствола


Стеноз легочного ствола - это сужение путей оттока крови из правого желудочка. На ранних стадиях стеноз может проявляться только постоянным систолическим шумом, при развитии процесса заболевание будет сопровождаться симптомами правосторонней сердечной недостаточности:

  • непереносимость физических нагрузок;
  • развитие отеков;
  • развитие асцита;
  • развитие гидроторакса

Это один из распространенных пороков у собак. По некоторым данным он составляет 20% от общего числа врожденных пороков. Особенно часто встречается у собак пород кокер-спаниель, цвергшнауцер, боксер, английский бульдог, самоедская лайка. Прогноз может осложняться наличием сопутствующей дисплазией трикуспидального клапана. Такое сочетание встречается у 10-20% собак, имеющих стеноз легочной артерии. У бульдогов стеноз может быть также осложнен (или вызван) абберантной веткой правой коронарной артерией, оплетающей легочной ствол.

Гипертрофия стенок правого желудочка

У кошек данный порок встречается редко, но, как правило, в сочетании с другими дефектами. У собак чаще всего встречается клапанный стеноз.

Сужение просвета легочной артерии приводит к перегрузке давлением правого желудка, что вызывает гипертрофию его стенок. Гипертрофия выносящего тракта правого желудочка приводит к подклапанному сужению, что усугубляет течение. Тяжелые или хронические случаи могут приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Левосторонний систолический шум на верхушке сердца обнаруживается при первой вакцинации собаки. Как правило, степень шума коррелирует с тяжестью стеноза. Животное может не иметь никаких симптомов или же демонстрировать непереносимость физических нагрузок, обмороки или симптомы правосторонней сердечной недостаточности (асцит, увеличение печени, положительный гепатоюгулярный рефлекс).

Балонная вальвулопластика считается методом выбора при лечении стеноза легочной артерии. Операция показана при наличии клинических признаков (непереносимость нагрузок, обмороки) или при градиенте давления более 80 мм рт.ст. (градиент давления определяется при эхокардиодопплерографии). Балонная вальвулопластика, как правило, приводит к уменьшению градиента давления на 50 % и обеспечивает хороший долгосрочный исход у 85 % пациентов. Смертность при этой процедуре составляет порядка 7 %. Операция будет менее успешной при наличии сопутствующей трикуспидальной дисплазии и значительном расширении правого предсердия.

В случаях, когда операция противопоказана, используется медикаментозное лечение.

Балонная вальвулопластика

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте! Котик 5 лет мучается атопическим дерматитом (диагноз поставлен местным ветврачом). В нашей ветеринарной лечебнице отказываются его лечить и отправляют к вам. Говорят, что атопический дерматит не лечится. Выход - поить пожизненно гормонами. У "преднезалона" большие побочные эффекты, я боюсь. Есть ли смысл ехать к вам, если только диагноз местными ветеринарами поставлен неправильно? Может это аллергия на что-то? Мы живём в Братске, Иркутской области. Диагностики здесь никакой нет. Сдавали только кровь на биохимию, и соскоб на грибковую инфекцию. Что делать? Заранее вам благодарна.

Ирина Геннадьевна

Здравствуйте! Смысл ехать к дерматологу есть, в нашей клинике можно сдать анализ на конкретные аллергены. К тому же, если диагноз атопии подтвердится, то существуют безопасные альтернативы Преднизолону.
?

Сколько примерно будут стоить операция и расходы связанные с ней, по вживлению протезов, на задние конечности, для щенка дворняжки. Возраст примерно 6 месяцев. Отсутствуют левая полностью, до тазобедренного сустава, правая без подушечки. Щенок находиться в приюте, Казахстан, Павлодар.

Тамара

Здравствуйте! Вам необходимо отправить письмо на почту vet.best@mail.ru с пометкой "Ортопедам". Приложите к письму чёткие фотографии конечностей, результаты исследований (если есть), подробное описание проблемы и Ваш вопрос.