Стеноз легочного ствола


Стеноз легочного ствола - это сужение путей оттока крови из правого желудочка. На ранних стадиях стеноз может проявляться только постоянным систолическим шумом, при развитии процесса заболевание будет сопровождаться симптомами правосторонней сердечной недостаточности:

  • непереносимость физических нагрузок;
  • развитие отеков;
  • развитие асцита;
  • развитие гидроторакса

Это один из распространенных пороков у собак. По некоторым данным он составляет 20% от общего числа врожденных пороков. Особенно часто встречается у собак пород кокер-спаниель, цвергшнауцер, боксер, английский бульдог, самоедская лайка. Прогноз может осложняться наличием сопутствующей дисплазией трикуспидального клапана. Такое сочетание встречается у 10-20% собак, имеющих стеноз легочной артерии. У бульдогов стеноз может быть также осложнен (или вызван) абберантной веткой правой коронарной артерией, оплетающей легочной ствол.

Гипертрофия стенок правого желудочка

У кошек данный порок встречается редко, но, как правило, в сочетании с другими дефектами. У собак чаще всего встречается клапанный стеноз.

Сужение просвета легочной артерии приводит к перегрузке давлением правого желудка, что вызывает гипертрофию его стенок. Гипертрофия выносящего тракта правого желудочка приводит к подклапанному сужению, что усугубляет течение. Тяжелые или хронические случаи могут приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Левосторонний систолический шум на верхушке сердца обнаруживается при первой вакцинации собаки. Как правило, степень шума коррелирует с тяжестью стеноза. Животное может не иметь никаких симптомов или же демонстрировать непереносимость физических нагрузок, обмороки или симптомы правосторонней сердечной недостаточности (асцит, увеличение печени, положительный гепатоюгулярный рефлекс).

Балонная вальвулопластика считается методом выбора при лечении стеноза легочной артерии. Операция показана при наличии клинических признаков (непереносимость нагрузок, обмороки) или при градиенте давления более 80 мм рт.ст. (градиент давления определяется при эхокардиодопплерографии). Балонная вальвулопластика, как правило, приводит к уменьшению градиента давления на 50 % и обеспечивает хороший долгосрочный исход у 85 % пациентов. Смертность при этой процедуре составляет порядка 7 %. Операция будет менее успешной при наличии сопутствующей трикуспидальной дисплазии и значительном расширении правого предсердия.

В случаях, когда операция противопоказана, используется медикаментозное лечение.

Балонная вальвулопластика

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли провести собаке ультразвуковое дробление камня в мочевом пузыре? Елена Родионова

Вопрос: возможно ли провести собаке ультразвуковое дробление камня в мочевом пузыре?

Здравствуйте! Нет.
?

Добрый день! Родезийский риджбек 9 лет. В декабре прооперировали ухо, убрали вертикальный канал. Хронический отит. Полгода ухо текло, пока не поменяли корм. Сейчас с ухом все хорошо, но с этой же стороны в носу появились проблемы. 1.5 мес назад на слизистой обнаружила язвочки и стали образовываться коросты. Сейчас слизистая зеленоватая, неприятный запах. Есть ли в Вашей клинике лор или врачи, сталкивающиеся с подобным? Мы из Томска. Марина

Вопрос: у собаки в носовой полости появились язвочки, что это может быть?

Здравствуйте! Лор специализации в ветеринарии нет. Вашей собаке нужен осмотр, взятие цитологическо анализа пораженных тканей, возможно, компьютерная томограмма головы.