Стеноз легочного ствола


Стеноз легочного ствола - это сужение путей оттока крови из правого желудочка. На ранних стадиях стеноз может проявляться только постоянным систолическим шумом, при развитии процесса заболевание будет сопровождаться симптомами правосторонней сердечной недостаточности:

  • непереносимость физических нагрузок;
  • развитие отеков;
  • развитие асцита;
  • развитие гидроторакса

Это один из распространенных пороков у собак. По некоторым данным он составляет 20% от общего числа врожденных пороков. Особенно часто встречается у собак пород кокер-спаниель, цвергшнауцер, боксер, английский бульдог, самоедская лайка. Прогноз может осложняться наличием сопутствующей дисплазией трикуспидального клапана. Такое сочетание встречается у 10-20% собак, имеющих стеноз легочной артерии. У бульдогов стеноз может быть также осложнен (или вызван) абберантной веткой правой коронарной артерией, оплетающей легочной ствол.

Гипертрофия стенок правого желудочка

У кошек данный порок встречается редко, но, как правило, в сочетании с другими дефектами. У собак чаще всего встречается клапанный стеноз.

Сужение просвета легочной артерии приводит к перегрузке давлением правого желудка, что вызывает гипертрофию его стенок. Гипертрофия выносящего тракта правого желудочка приводит к подклапанному сужению, что усугубляет течение. Тяжелые или хронические случаи могут приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Левосторонний систолический шум на верхушке сердца обнаруживается при первой вакцинации собаки. Как правило, степень шума коррелирует с тяжестью стеноза. Животное может не иметь никаких симптомов или же демонстрировать непереносимость физических нагрузок, обмороки или симптомы правосторонней сердечной недостаточности (асцит, увеличение печени, положительный гепатоюгулярный рефлекс).

Балонная вальвулопластика считается методом выбора при лечении стеноза легочной артерии. Операция показана при наличии клинических признаков (непереносимость нагрузок, обмороки) или при градиенте давления более 80 мм рт.ст. (градиент давления определяется при эхокардиодопплерографии). Балонная вальвулопластика, как правило, приводит к уменьшению градиента давления на 50 % и обеспечивает хороший долгосрочный исход у 85 % пациентов. Смертность при этой процедуре составляет порядка 7 %. Операция будет менее успешной при наличии сопутствующей трикуспидальной дисплазии и значительном расширении правого предсердия.

В случаях, когда операция противопоказана, используется медикаментозное лечение.

Балонная вальвулопластика

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте.У кота,9 лет,после дачи,в течение почти 3 месяцев,понос,возили в клинику несколько раз,анализы в норме,провели а/б терапию,прогоистогонили,результат практически нулевой.Может сделать УЗИ?

Ольга

Здравствуйте! Нужно проводить исследования дальше, в том числе сделать УЗИ.
?

Добрый день. Моему кобелю западно-сибирской лайки 16 лет. открылась опухоль перианальных желез. Семенники деформированы, из опухоли течет. Рекомендована операция по удалению и опухоли, и семенников. Как я поняла причиной таких опухолей является переизбыток гормона тестостерона. Если это так- нельзя ли обойтись без хирургического вмешательства, применить гормональную терапию и подавить выработку этого гормона. Или , хотя бы, удалить только семенники. Очень боюсь , что собака не перенесет операции. Татьяна

Татьяна

Здравствуйте! Нет, подобное невозможно, к сожалению. Вскрывшиеся и уже сформированные опухоли должны быть удалены хирургически.