Тетрада Фалло


Тетрада Фалло - врожденный порок сердца у собак и кошек, являющийся комбинацией из четырех дефектов развития сердца:

  1. сужение выводящего тракта правого желудочка, а зачастую и самого ствола легочной артерии (атрезия, гипоплазия легочной артерии);
  2. дефект межжелудочковой перегородки - как правило, не просто отверстие, а именно отсутствие части перегородки;
  3. декстрапозиция аорты - «аорта, верхом сидящая на межжелудочковой перегородке» - аорта отходит частично от правого желудочка либо высокое отхождение аорты от левого желудочка;
  4. гипертрофия правого желудочка - развивается вторично.

Это довольно редкая патология у собак и кошек. Чаще всего встречается у золотистых ретриверов, сибирских хаски, лабрадоров, той-пуделей и жесткошерстных фокс-терьеров.

Тетрада Фалло - наиболее часто встречающийся «синий» порок. Почему порок называется синим? Венозная кровь со всего организма притекает в правое предсердие, из него - в правый желудочек. Далее в норме кровь должна устремиться в легочную артерию (а затем в легкие - отдать углекислый газ и обогатиться кислородом), но так как легочная артерия очень сужена, то большая часть крови через дефект межжелудочковой перегородки попадает в левый желудочек, аорту и снова в системный кровоток, вызывая синюшность кожных покровов. У животных это хорошо заметно на слизистых ротовой полости, ушных раковинах, на слизистых вульвы. В ответ на слабое насыщение крови кислородом организм увеличивает количество эритроцитов - основных переносчиков кислорода.

Животные с тетрадой Фалло не набирают вес и, как правило, не переносят нагрузок. Нередки аритмии и внезапная смерть. Прогноз при данной патологии плохой, большинство животных с развившимися клиническими признаками живут не более года, хотя встречаются пациенты с продолжительностью жизни более 3-4 лет.

Тетрада Фалло требует радикальной хирургической коррекции. Операция проводится на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и, к сожалению, пока не введена в рутинную ветеринарную практику. Есть данные о случаях благоприятного долгосрочного исхода у собак после проведенного шунтирования по методу Блелока-Тауссига, что может быть хорошей альтернативой радикальной операции.

Доступно консервативное (медикаментозное) поддерживающее лечение и флеботомия для контроля гематокрита.

Вопрос-ответ
?

Доброго времени суток. В Вашей клинике была сделана операция собаке (лабрадор) ПКС, методом TPLO. 16.04.2019 будет месяц. Предстоит аналогичная на второй лапе. Но есть желание стерилизовать собаку эндоскопическим методом как можно скорее. 16.05.2019 нам необходимо к Вам на контрольный прием и рентген. Возможно ли в этот же день провести операцию по стерилизации собаки? Или рано? И все эти манипуляции могут навредить скорейшему выздоровлению собаки (учитывая факт частоты применения анестезии и др. медицинских препаратов), а также курсу восстановления по разработке оперированной лапе. Спасибо! Ирина

Вопрос: можно ли одновременно делать операцию TPLO и стерилизацию?

Здравствуйте! Да, все можно сделать одновременно. На процесс восстановления это никак не влияет.
?

Здравствуйте! У собаки 2 года назад была ОПН после наркоза. Уже два года, как анализы в норме. Собаке сейчас 8 лет. После каждой течки у неё тяжелые ложняки. Собака не рожавшая. Можно ли её стерилизовать? Какой наркоз лучше применить? Очень боюсь теперь наркоза. Татьяна

Вопрос: можно ли стерилизовать собаку если была ОПН после наркоза?

Здравствуйте! Стерилизация показана. Риски с учетом нормальных анализов не больше, чем у остальных плановых пациентов. Используется пропофоловый наркоз.