Тетрада Фалло

Тетрада Фалло - врожденный порок сердца у собак и кошек, являющийся комбинацией из четырех дефектов развития сердца:

1. сужение выводящего тракта правого желудочка, а зачастую и самого ствола легочной артерии (атрезия, гипоплазия легочной артерии);
2. дефект межжелудочковой перегородки - как правило, не просто отверстие, а именно отсутствие части перегородки;
3. декстрапозиция аорты - «аорта, верхом сидящая на межжелудочковой перегородке» - аорта отходит частично от правого желудочка либо высокое отхождение аорты от левого желудочка;
4. гипертрофия правого желудочка - развивается вторично.

Это довольно редкая патология у собак и кошек. Чаще всего встречается у золотистых ретриверов, сибирских хаски, лабрадоров, той-пуделей и жесткошерстных фокс-терьеров.

Тетрада Фалло - наиболее часто встречающийся «синий» порок. Почему порок называется синим? Венозная кровь со всего организма притекает в правое предсердие, из него - в правый желудочек. Далее в норме кровь должна устремиться в легочную артерию (а затем в легкие - отдать углекислый газ и обогатиться кислородом), но так как легочная артерия очень сужена, то большая часть крови через дефект межжелудочковой перегородки попадает в левый желудочек, аорту и снова в системный кровоток, вызывая синюшность кожных покровов. У животных это хорошо заметно на слизистых ротовой полости, ушных раковинах, на слизистых вульвы. В ответ на слабое насыщение крови кислородом организм увеличивает количество эритроцитов - основных переносчиков кислорода.

Животные с тетрадой Фалло не набирают вес и, как правило, не переносят нагрузок. Нередки аритмии и внезапная смерть. Прогноз при данной патологии плохой, большинство животных с развившимися клиническими признаками живут не более года, хотя встречаются пациенты с продолжительностью жизни более 3-4 лет.

Тетрада Фалло требует радикальной хирургической коррекции. Операция проводится на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и, к сожалению, пока не введена в рутинную ветеринарную практику. Есть данные о случаях благоприятного долгосрочного исхода у собак после проведенного шунтирования по методу Блелока-Тауссига, что может быть хорошей альтернативой радикальной операции.

Доступно консервативное (медикаментозное) поддерживающее лечение и флеботомия для контроля гематокрита.