Портосистемные шунты


Портосистемные шунты – это обычно единичный внутрипеченочный или внепеченочный сосуд, соединяющий портальную вену и системное венозное кровообращение (каудальную полую вену или непарную вену), минуя печень. Гораздо реже встречаются сразу два шунта.

Типы портосистемных шунтов

Существует несколько типов врожденных портосистемных шунтов у собак и кошек:

  • внтурипеченочные портокавальные шунты;
  • внепеченочные портокавальные шунты;
  • внепеченочные портоазигональные шунты;
  • атрезия портальной вены с множественными портокавальными анастомозами;
  • печеночная артериовенозная мальформация.

У собак и кошек примерно 25-33% врожденных шунтов являются внутрипеченочными. Единичные внепеченочные шунты составляют 66-75% от всех врожденных единичные ПСШ.

Внутрипеченочные шунты делятся на левосторонние, правосторонние и центрально расположенные. Самым распространенным типом внутрипеченочных шунтов является левосторонний тип. Он представляет собой соединение портальной вены и левой печеночной вены и визуализируется в виде большого извитого сосуда.

Правосторонний шунт выглядит похожим образом, но локализуется в правой части печени. Шунт центрального типа является коротким сосудом между внутрипеченочной портальной веной и каудальной полой веной.

Внутрипеченочные ПСШ чаще встречаются у больших пород собак, внепеченочные - у мелких. Собаки с внутрипеченочными ПСШ, как правило, имеют более серьезные клинические симптомы в более раннем возрасте, это связанно с большим объемом портального кровотока через них.

Клинические признаки

Животные с врожденными единичными ПСШ обычно плохо растут, являются самыми маленькими в помете, теряют или не набирают вес. Владельцы могут замечать эпизоды вялости или странного поведения:

  • созерцают звезды;
  • упираются головой в стену;
  • смотрят на стену или углы;
  • лают без повода;
  • иногда внезапно слепнут или проявляют необоснованную агрессию;
  • у некоторых животных присутствуют симптомы дизурии.

Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) может наблюдаться у 75% собак с артериовенозной мальформацией, владельцы описывают это как «раздутый живот». Выпот в брюшную полость также может наблюдаться при множественных портосистемных шунтах и у пациентов с тяжелой гипоальбуминемией (снижение уровня альбумина в сыворотке крови), которая иногда усугубляется сопутствующей энтеропатией (болезни тонкой кишки различного происхождения) с потерей белка.

Лечение портосистемных шунтов у кошек и собак проводится по современной методике постепенной окклюзии (закрытии) портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора.

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте! У меня собака породы кинг чарльз спаниель, возраст 4 года 9 месяцев. Пришла с работы вечером, он хвостом не виляет, все садится и не бегает. Обычно собака носится по квартире, запрыгивает на диван, а сейчас он подойдёт к дивану и сидит рядом с диваном, запрыгнуть боится. И ходит кое-как. На второй день такого поведения собака хотела потянуться при этом она взвизгнула, села и вообще стала бояться ходить или идёт и вдруг взвизгивает. Ест нормально, стул нормальный, при ощупывании конечностей и тела все нормально. Когда сейчас ходит таз немного опущен и как то немного в сторону. Подскажите, что может быть? К какому врачу обратиться и какие анализы и исследования сделать? Очень переживаю? Спасибо! Наталья

Вопрос: к какому врачу обращаться если собаке больно ходить и бегать?

Здравствуйте! Вам необходимо к неврологу на осмотр. Нужно исключать патологии параанальных желез и дискоспондилит.
?

Здравствуйте! Попугаю Жако 6-7 лет, второй день заметили как начал плохо дышать, хрипы, мало активен, и в туалет ходит жидко, как вода! Ольга

Вопрос: у попугая появились хрипы, снизилась активность, что делать?

Здравствуйте! Чтобы выяснить, что происходит с птицей, Вам нужно сделать рентген грудной клетки и анализ кала. Покажите питомца орнитологу.