Портосистемные шунты


Портосистемные шунты – это обычно единичный внутрипеченочный или внепеченочный сосуд, соединяющий портальную вену и системное венозное кровообращение (каудальную полую вену или непарную вену), минуя печень. Гораздо реже встречаются сразу два шунта.

Типы портосистемных шунтов

Существует несколько типов врожденных портосистемных шунтов у собак и кошек:

  • внтурипеченочные портокавальные шунты;
  • внепеченочные портокавальные шунты;
  • внепеченочные портоазигональные шунты;
  • атрезия портальной вены с множественными портокавальными анастомозами;
  • печеночная артериовенозная мальформация.

У собак и кошек примерно 25-33% врожденных шунтов являются внутрипеченочными. Единичные внепеченочные шунты составляют 66-75% от всех врожденных единичные ПСШ.

Внутрипеченочные шунты делятся на левосторонние, правосторонние и центрально расположенные. Самым распространенным типом внутрипеченочных шунтов является левосторонний тип. Он представляет собой соединение портальной вены и левой печеночной вены и визуализируется в виде большого извитого сосуда.

Правосторонний шунт выглядит похожим образом, но локализуется в правой части печени. Шунт центрального типа является коротким сосудом между внутрипеченочной портальной веной и каудальной полой веной.

Внутрипеченочные ПСШ чаще встречаются у больших пород собак, внепеченочные - у мелких. Собаки с внутрипеченочными ПСШ, как правило, имеют более серьезные клинические симптомы в более раннем возрасте, это связанно с большим объемом портального кровотока через них.

Клинические признаки

Животные с врожденными единичными ПСШ обычно плохо растут, являются самыми маленькими в помете, теряют или не набирают вес. Владельцы могут замечать эпизоды вялости или странного поведения:

  • созерцают звезды;
  • упираются головой в стену;
  • смотрят на стену или углы;
  • лают без повода;
  • иногда внезапно слепнут или проявляют необоснованную агрессию;
  • у некоторых животных присутствуют симптомы дизурии.

Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) может наблюдаться у 75% собак с артериовенозной мальформацией, владельцы описывают это как «раздутый живот». Выпот в брюшную полость также может наблюдаться при множественных портосистемных шунтах и у пациентов с тяжелой гипоальбуминемией (снижение уровня альбумина в сыворотке крови), которая иногда усугубляется сопутствующей энтеропатией (болезни тонкой кишки различного происхождения) с потерей белка.

Лечение портосистемных шунтов у кошек и собак проводится по современной методике постепенной окклюзии (закрытии) портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора.

Вопрос-ответ
?

Подскажите, какой лучше вид стерилизации сделать? У кошки было уже две течки, через два месяца исполнится год. Все прививки есть, последний раз была на осмотре у ветеринара 4 месяца назад примерно, в то же время травили паразитов. Кошка здоровая, ест хорошо. Обязательно проходить анализы перед стерилизацией? Если да, то какие? И сколько по стоимости будет весь процесс включая расходники (и анализы, если они совершенно точно необходимы). Александра

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.
?

Добрый день! У меня кошка, бенгалка, скоро будет 1 год. Кормили ее роял-канином изначально, все было хорошо. Потом я стала замечать, что кошка как-то с трудом немного справляет нужду, тужится очень сильно, иногда даже рычала в такие моменты, видимо с трудом выходит. Решили корм сменить, тем более что все вокруг говорят, что роял канин стал хуже. Перешли на холистик Савару. Ест его с удовольствием, но теперь вот замечаю у нее то совсем твердый стул, то жидковатый. А раза три ходила с кровью, ее было не очень много, но достаточно. Что делать, в чем могут быть причины? Прививки все есть, паразитов травили месяцев 4 назад. Александра

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Здравствуйте! Рационально сдать кал на диагностику простейших и на диагностику коронавирусной инфекции, пройти курс гастроэнтерологической диеты. У вашей кошки признаки колита – начните с того, что рекомендовано выше.