Дисплазия локтевого сустава


Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) - наследственно обусловленное заболевание, которое приводит к различным аномалиям, вызывающим деструктивные процессы и вторичный остеоартрит в локтевом суставе. Понятие ДЛС - это целый симптомо-комплекс патологий основанный на дисконгруэнтности суставных поверхностей и на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростков.

Существуют несколько видов остеохондропатий, которые объединены термином дисплазия:

  • неприращение или фрагментация крючковидного отростка
  • фрагментация медиального венечного отростка
  • расслаивающий остеохондрит медиального мыщелка
  • несращение медиального надмыщелка
  • расслаивающий остеохондрит латерального венечного отростка

Часто патологии комбинированные. Самой вероятной причиной различных дисплазий является нарушение созревания костей. Кости, формирующие сустав, растут неравномерно, что приводит к дисконгруэнтности поверхностей в суставе, и как следствие, к чрезмерной нагрузке на определенные участки сустава, повреждению или даже отрыву частиц хрящевой и костной ткани и возникновению артроза. В основе развития патологического процесса лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к развитию остеохондропатии.

Клинически ДЛС выражается:

  • хромотой на одну или обе передние конечности, усугубляющейся после нагрузок
  • болью при сгибании или разгибании конечности
  • увеличением локтевого сустава при пальпации
  • атрофией мускулатуры в области плеча
  • крепитацией в суставе
  • наполнением синовиальных выворотов

Часто хромота начинается с 4-6 месячного возраста. В породной предрасположенности безусловные лидеры: немецкие овчарки, лабрадоры и голден-ретриверы. А также сенбернары, ньюфаундленды, кане-корсо, бордосские доги, чау-чау, ротвейлеры, бернские овчарки, мастифы и другие крупные породы собак.

Диагностика ДЛС включает в себя клинический осмотр, рентгенографию, артроскопию и МРТ.

Стрелками показаны дисконгруэнтность - "ступенька" - суставных поверхностей, склероз субхондральной кости в области медиального венечного отростка и расширение суставной щели.

Фрагментированный медиальный венечный отросток в локтевом суставе.

Фрагментированный крючковидный отросток.

Артроскопия является наиболее информативным методом диагностики, а впоследствии и лечения патологий локтевого сустава вызванных дисплазией. Она позволяет определить степень и объем повреждения суставного хряща и представить последующую тактику лечения и прогнозы.

Артроскопия локтевого сустава.

Тяжелая форма повреждения суставного хряща до субхондральной зоны кости на фоне фрагментации медиального венечного отростка.

Консервативное лечение дисплазии локтевых суставов малоэффективно. Артроскопическая лечебная операция показана на стадии развития патологического процесса .

Преимуществами артроскопического лечения дисплазии являются:

  1. Полноценность проведения операции
  2. Эндоскопическая прицельная хондростимуляция
  3. Малая травматичность
  4. Быстрая реабилитация животного
  5. После артроскопии животное уже в первые часы может пользоваться конечностью

Лечение неприросшего крючковидного отростка только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. В 4-5 месяцев достаточно выполнить динамическую остеотомию. При отсутствии вторичного остеоартрита необходима фиксация отростка и динамическая остеотомия. При наличии остеоартрита необходимо удаление фрагментированного отростка.

Динамическая остеотомия с фиксацией крючковидного отростка.

Рентгенограмма после удаления неприросшего крючковидного отростка.

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте. Интересует возможность протезирования лапы ворона. Ампутация на половину цевки. (понимаю, что протез съемный. К присутствии чего либо на лапе относится спокойно.) Не летный, перелом крыла. И как скажется на здоровье и жизни птицы отсутствие лапы, если не делать протезирование. Спасибо. Ольга

Вопрос: возможно ли протезирование конечности у ворона?

Здравствуйте! К сожалению, обычно мало живут при таких патологиях. Мы можем сделать КТ и посмотреть, какой диаметр косточки и что можно сделать. Сможем напечатать как подставку (культеприемный протез), но результат сложно предсказать.
?

Добрый день. У меня Померанский Шпиц 6.5 лет. Полтора месяца назад произошел первый приступ. Судороги задних конечностей, дрожь по всему телу. Потом срыгнул. Не вырвало, а именно срыгнул белой пеной. Собака была в сознании. Через 5 минут приступ прошел. Обратились в клинику, я из Красноярска, сделали все анализы. Кровь, мочу, УЗИ, были у невролога, гастроэнтеролога, все анализы хорошие и специалисты ничего не обнаружили. Через три недели приступ повторился, через неделю ещё один. На сегодняшний день их было уже шесть. Четыре из них были после недолгих прогулок в жару и один в ветклинике в душном кабинете. Подскажите пожалуйста алгоритм моих дальнейших действий. Сергей

Вопрос: что делать если у собаки судороги конечностей?

Здравствуйте! Исключите печеночный шунт (тесты на желчные кислоты), заболевания поджелудочной железы (панкреатическая липаза и трипсиноподобная иммунореактивность). Возможно, МРТ головы.