Ушивание верхнего неба (травматическая фистула)

Ушивание верхнего неба - оперативное вмешательство по устранению дефекта верхнего неба. Дефект верхнего неба (фистула) может быть врожденным и приобретенным. Врожденные фистулы операции не подлежат, так как это не эффективно, таких животных эвтаназируют.

Приобретенный дефект верхнего неба может образоваться после определенных травм:

• падение с высоты;
• автотравма;
• тупая травма головы (удары ногой).

Показания к данной процедуре:

• частичная расщелина твердого неба;
• полная расщелина твердого неба.

Противопоказания:

• пневмоторакс или некомпенсированные травмы грудной клетки;
• критическое состояние животного.

Предоперационное обследование и подготовка

Предоперационное обследование включает в себя:

• рентген верхней челюсти;
• рентген грудной клетки для исключения пневмонии;
• биохимический и общеклинический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ.

В предоперационную подготовку входит голодная и безводная диета в течение 12 часов. Операция проводится под общим наркозом. Существует разнообразные способы лечения травматической фистулы верхнего неба, но все они являются хирургическими: сшивание слизистых оболочек носовой и ротовой полости, стяжки на костях верхней челюсти, перенесение слизистой оболочки со щек, имплантация сетки из никелидотитана. Выбор определенного метода зависит от травмы и решения хирурга.

Техника проведения операции

Сшивание слизистой оболочки носовой и ротовой полости

Перед самой операцией ротовую полость обрабатывают антисептиком. Затем препарируют слизистую оболочку ротовой и носовой полости обновляют края раны и ушивают не рассасывающимся шовным материалом.

Стяжки на кости верхнего неба

Предоперационная подготовка аналогична. Стяжки делают из специальной проволоки и фиксируют ее в области 2-4 премоляра, слизистую ушивают.

Перенесение слизистой оболочки со щек

Слизистую с краев расщелины иссекают на расстояние 2-5 мл от края. Отпрепарированную слизистую со щеки накладывают на пораженный участок таким образом, чтобы не было большого натяжения, и ушивают по всей поверхности.

Имплантация сетки из никелидотитана

В расщелину имплантируют специальную сетку, а слизистую ткань ушивают, как и при всех остальных вариантах.

Послеоперационный период

В послеоперационный период животному могут установить носопищеводный зонд или сформировать эзофагостому, что снижает загрязнение кормовыми массами операционное поле, но животное необходимо постоянно наблюдать у лечащего врача. Если же из этого ничего не было сделано, то ротовую полость обрабатывают после каждого кормления специальным антисептиком. Так же животному назначают на длительный период антибиотики. Швы не снимают.

Данную операцию могут провести в городе Новосибирске в ветеринарной клинике «Бэст».