Ретинированный зуб (оперативное лечение)


Все услуги

Ретинированный зуб - это зуб (зубы), который не может прорезаться правильным образом и встать на свое, предусмотренное природой место. Ретинированный зуб может находиться в толще кости, а может быть прикрыт только слизистой оболочкой. Полуретинированный зуб - это зуб, который не может прорезается полностью из десны и можно наблюдать только часть его коронки. В основном подвержены резцы, клыки и премоляры.

Наиболее подвержены к данной проблеме собаки мелких пород таких как: Йоркширские терьеры, мальтезе, бишон фризе, шпитцы, пудели, той-терьеры и т.д.

Зачастую данная проблема наблюдается у щенков в момент смены зубов.

Причины появления ретенции

Причина наличия ретинированных зубов может быть обусловлена эмбриологическими, породными и генетическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным. К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе - т.е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:

  • генетическую предрасположенность;
  • раннее выпадение, удаление;
  • задержку молочных зубов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • аномалии развития челюстей;
  • плохое питание;
  • рахит;
  • инфекционные заболевания перенесенные в раннем возрасте;
  • соматическую ослабленность организма и т.д.

Клинические проявления ретенции зубов

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны.

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть различным по отношению к оси зуба и его наклона в сторону.

В ветеринарной медицине для диагностики ретинированного зуба (зубов) осуществляется с помощью прицельной рентгенографии или компьютерной томографии. А диагностика полуретинированного зуба не затруднительна и проста - при стоматологическом осмотре видна коронка зуба полностью или частично покрытая слизистой, а при пальпации можно определить контуры зуба.

Клиническое проявление ретинированного и полуретинированного зуба могут быть как бессимптомны и являться случайной находкой после стоматологического осмотра и рентгенологического исследования. Но также могут быть причиной отложения зубного налета, зубного камня (полуретинированный зуб), гингивита. А в случае давления ретинированного зуба на другие зубы возникает их смещение (нарушение прикуса), разрушение корней или воспаление.

В ряде случаев, в области ретинированных зубов образуются фолликулярные кисты, в которые попадает инфекция и осложняется гнойным периоститом, абсцессом, флегмоном, гнойным ринитом, остеомиелитом челюсти и т.д.

Лечение ретинированного зуба

Лечение для каждого пациента индивидуально, исходя из клинической и эстетической ситуации.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае визуализации коронки зуба под тонким слоем слизистой десны необходимо хирургическое иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях:

  • при неправильном расположении и травматизации других зубов и окружающих тканей;
  • при отсутствии для него места в зубном ряду;
  • при деструкции корня и шейки зуба;
  • при развитии осложнений.

Операция по удалению ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложением швов на слизистую оболочку. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом.

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду с целью коррекции прикуса первым этапом проводится хирургическое лечение - иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение - перемещение зуба в правильное положение с помощью брекет-системы или установки стоматологической временной шины после коррекции зубов.

Цены, руб.
Ретинированный зуб (оперативное лечение) 5000
Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте. Взяли двух котят в возрасте 1 месяца, некоторое время они сильно чесались и не ходили в туалет по-большому, слезились глаза. Через некоторое время стул наладился (каждый день, через день), чесаться перестали, глаза слезиться стали меньше, слезятся в основном после кормления. Кормление натуральное: мясо, рыба, бульон куриный, молоко с яйцом. Сейчас котятам 4 месяца, один котенок начал чихать и сопеть, спит с приоткрытым ртом, не такой активный как второй котенок, на возвышенности предпочитает не прыгать, а карабкаться при возможности, либо просит, чтобы подняли. Кушает хорошо. Второй котенок активнее, но тоже один день пролежал пластом с температурой и теперь когти как будто в напряжении и за все цепляются. Внешне котята выглядят хорошо, упитанные, шерсть в хорошем состоянии. Что можете подсказать? Спасибо.

Елена

Добрый день! Вероятнее всего, у ваших котят респираторная инфекция (ринотрахеит или калицивироз) для подтверждения требуется ПЦР-диагностика, лечится антибиотиками и противовирусными препаратами. Так же, учитывая рацион животных и то, что в 4 месяца начинается активная смена зубов, наверняка у них остеопения, что выражается в общей костной боли и нежеланием прыгать. Нужно перевести животных на сбалансированный корм для котят или хотя бы добавлять витамины с кальцием по весу ежедневно.
?

Вопрос Наталье Владимировне. Мы являемся вашим пациентом(порода маламут, кличка Дюк), у собаки эпилепсия, мы ей даем препарат-паглюферал 3, еще до недавнего времени аптеки спокойно его продавали по рекомендации ветклиники, а сегодня ссылаясь на какой-то закон от 01 октября 2017г., перестали продавать этот препарат, говорят что отпуск данного товара производится только по рецепту. Не знаем что делать, препарата осталось на два дня до 22 ноября, поиски каких-то решений по приобретению препарата пока ни к чему не привели. Если можете как нибудь помочь, помогите. И конечно решив как то эту проблему сегодня , мы не знаем что будет завтра......

Дмитрий Бахтин

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, напрямую Наталье Владимировне на почту vet.best@mail.ru с пометкой "Улановой Н.В.".