Острое расширение желудка


Острое расширение желудка (ОРЖ) – неотложное состояние, характеризующееся задержкой опорожнения и значительным увеличением объёма желудка на фоне внезапно наступившей атонии его гладких мышц.

Патологии подвержены собаки крупных пород, с глубокой грудной клеткой – сенбернары, доги, немецкие овчарки, ротвейлеры, лабрадоры, доги, маламуты, доберман-пинчеры и другие. У кошек и мелких пород собак острое расширение желудка наблюдается реже.

Причины возникновения ОРЖ

Этиология заболевания недостаточно изучена, к возможным факторам риска можно отнести:

  1. разовое суточное кормление;
  2. быстрое поедание корма, сопровождающееся заглатыванием воздуха;
  3. повышенные физические нагрузки после употребления больших порций корма или воды;
  4. нервное напряжение.
  5. пожилой возраст.

Задержка пищевого комка сопровождается усиленным газо- и пенообразованием, вздутием желудка. Последствием увеличения желудка является сдавление воротной и каудальной полой вены, уменьшение притока венозной крови к сердцу, венозный застой в других внутренних органах. Развиваются сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная недостаточность и нарушение функций других органов.

Острое расширение желудка может протекать изолированно или с сопутствующим поворотом желудка по часовой стрелке (расширение-заворот). Заворот нередко сопровождается смещением селезёнки, её увеличением и застоем крови.

Осложнения:

  • ишемия слизистой оболочки желудка с развитием инфаркта и некроза;
  • разрыв стенки желудка;
  • тромбоз селезёнки с развитием инфаркта;
  • скручивание селезёнки с отрывом сосудов;
  • сепсис;
  • развитие ДВС-синдрома.

Животное нуждается в экстренном лечении.

Диагностика и лечение ОРЖ

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • непродуктивные позывы на рвоту;
  • повышенное слюноотделение;
  • поверхностное дыхание;
  • беспокойство, возбуждение;
  • шок: учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, гиперемия или серо-голубой оттенок слизистых оболочек.

В начале заболевания явного увеличения живота может не наблюдаться. В некоторых случаях единственным симптомом ОРЖ может быть угнетение животного и отказ от еды.

Рентгенография брюшной полости позволяет дифференцировать изолированное увеличение желудка и расширение-заворот, выявить разрыв стенки. Инструментальное исследование проводится после стабилизации состояния.

Лечение острого расширения желудка включает три этапа:

  1. интенсивная терапия;
  2. декомпрессия желудка;
  3. хирургическое лечение.

Интенсивное лечение – инфузионная терапия – направлено на выведение из шокового состояния и стабилизацию гемодинамических показателей.

Декомпрессия (устранение давления) желудка проводится после начала жидкостной терапии. Для эвакуации жидкости и газа применяется зондирование пищевода и желудка.

Хирургическое вмешательство выполняется после гемодинамической стабилизации пациента. Цели и задачи операции:

  • оценка состояния желудка и селезёнки;
  • удаление некротизированных участков желудка и спленэктомия (удаление селезёнки) при отрыве сосудов или невозможности восстановления кровоснабжения;
  • репозиция желудка (возврат в нормальное положение);
  • гастропексия (фиксация желудка).

Хотя при неосложнённом изолированном расширении желудка можно обойтись без операции, гастропексия рекомендуется для предотвращения рецидивов, которые, как правило, сопровождаются серьёзными осложнениями. Хирургическая фиксация снижает вероятность рецидивов с 80% до 3-5%.

При отсутствии осложнений и адекватном лечении ОРЖ прогноз благоприятный.

Вопрос-ответ
?

Здравствуйте. Проживаю в Омске. Делаете ли вы операции на спином мозге? Диагноз звучит так: Увеличение рентгенплотности межпозвоночных дисков L IV-Sa. Уменьшение просвета спиномозгового канала LVII-Sa. На руках есть рентген. Могу его сбросить на почту (скажите какую). И сориентируйте по цене. Спасибо. Милена

Вопрос: делаете ли вы операции кошке на спином мозге?

Добрый день! Рентген не является диагностически полным исследованием спинного мозга и межпозвоночных дисков, поскольку показывает только костную ткань. Прежде чем говорить об операции, необходимо пройти осмотр нашего невролога и МРТ или КТ позвоночника. Стоимость исследования зависит от массы тела.
?

Добрый день! У моего щенка есть такая проблема, капает моча. В прошлом месяце мы сделали КТ и отравили снимки в вашу клинику и нам поставили диагноз: интрамуральный мочеточник справа. Сколько будет стоить такая операция? Какие вообще прогнозы после операции? Сколько дней после операции он будет находиться в больнице? Карина

Вопрос: у щенка подтекание мочи, какая нужна операция и какова ее стоимость?

Добрый день! Вероятность прекращения подтекания мочи после операции составляет около 80%. Стоимость операции порядка 30 т.р. В стационаре после операции животное должно находиться 1-2 суток в зависимости от общего самочувствия.