Холтеровское мониторирование

Внезапная смерть или зачем собаке нужен «холтер»

Собаки погибают в разном возрасте и от разных причин, но порядка 10 % от всех смертей составляет внезапная смерть. Причин для внезапной смерти немало, но лидируют причины, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. Собаки погибают на прогулке, во время сна, теряя сознание, и больше не приходя в него. Смерть является внезапной, то есть случается на фоне общего благополучия. Но все же существует возможность распознать такую опасность заранее. Все дело в том, что в большинстве случаев внезапная смерть у собак является следствием тяжелых нарушений ритма и проводимости сердца. Нарушения ритма могут протекать бессимптомно, а первым и последним клиническим признаком может стать смерть. Для того, чтобы вовремя принять меры к недопущению этой смерти, жизнеугрожающие аритмии необходимо заранее выявлять. В арсенале ветеринарных врачей существует два метода для выявления нарушений ритма и проводимости: 5-минутный экг-мониторинг и суточное холтеровское мониторирование.

Принципиальное различие этих методов лишь в длительности мониторирования. За 5 минут мониторирования можно выявить жизнеугрожающие нарушения ритма, и это будет подтверждением диагноза. Но может выйти и так, что во время исследования нарушения ритма не произойдет, что не будет гарантировать отсутствие аритмии в другое время. Именно поэтому суточное холтеровское мониторирование является золотым стандартом в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца

Как происходит холтеровское мониторирование

К грудной клетке собаки крепятся электроды (на предварительно выбритые точки), регистратор закрепляют на шее, сверху фиксируют послеоперационной попоной и водолазкой (или любой другой плотно прилегающей одеждой). Собака живет своей обычной жизнью - гуляет, спит, играет - в то время как владелец ведет краткий дневник поведения собаки.

Затем доктор анализирует суточный ритм сердца, сверяясь с дневником поведения собаки.

Кому показано суточное экг-мониторирование

• В первую очередь это, конечно же, доберманы. Внезапная смерть у доберманов может стать единственным симптомом дилятационной кардиомиопатии (ДКМП). Существуют зарубежные рекомендации, по которым проводить суточное экг-мониторирование у доберманов необходимо ежегодно, начиная с 2-х лет. Выполнение этих рекомендаций позволит на раннем этапе выявить болезнь, начать ее лечить и не допустить больных собак к разведению, что, безусловно, приведет к оздоровлению породы.
• Далее за доберманами следуют боксеры. У этих собак встречается такое заболевание как аритмогенная дисплазия правого желудочка, проявляющееся желудочковыми аритмиями, и также зачастую имеющее бессимптомное течение.
• Датский дог, сенбернар, ирландский волкодав, ньюфаундленд, афганская борзая, далматин - у представителей этих пород тоже встречается дилятационная кардиомиопатия, проявляющаяся различными нарушениями ритма.
• Немецкие овчарки. Причины внезапной смерти у молодых овчарок до конца не изучены, но есть исследования, говорящие об аномалиях развития нервных волокон в сердце, приводящих к тяжелой аритмии. Обычно погибают овчарки в возрасте до 12 месяцев.
• Собаки любых других пород, чьи предки или близкие родственники погибли внезапно, должны регулярно проходить процедуру холтеровского мониторирования.

И конечно же, если собака уже имела эпизоды обмороков, то суточный мониторинг ей показан в обязательном порядке.